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166公斤的妊妇还念念安产？

身高1米54，体重166公斤，BMI高达70kg/m²，近日， 南非籍产妇娜娜在浙江萧山病院产科通过剖宫产胜仗诞下我方的第一个孩子 。如斯“重磅”的妊妇，给病院的产科大夫和麻醉科大夫带来了不小的难题。

娜娜和丈夫皆是南非东说念主，在萧山职责糊口，配偶二东说念主对宝宝充满了期待。自阐述孕珠驱动，娜娜一直按条目在浙江萧山病院作念产检，产科杨静副主任医师和余丽玲主治医师凭借优秀的英文白话水温文专科才调，总计孕期对娜娜进行一双一管制，耐性解答多样疑问，缓解娜娜的垂危和不安。

▲产科余丽玲医师和娜娜相似中

孕39+周时，娜娜仰卧依然较为坚苦，于是办理了入院手续。尽管她有浓烈的当然生产意愿，但由于孕期查验统一有妊娠期糖尿病，碍于极度体魄，血压测量也存在一定偏差，时高时低，腹中胎儿又有很大可能是普遍儿，产科武鹤立主任冷落娜娜，照旧聘用剖宫产术。经过和娜娜过甚家属充分相似说明后，最终娜娜怡然秉承专科冷落，喜悦剖宫产手术隔断妊娠。

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手术麻醉成难题

此时，摆在眼前最大的难题即是遴选哪种剖宫产手术麻醉神气。酌量术中麻醉风险及术后可能发生寝息呼吸暂停，静脉血栓提神等问题，在余静副院长主执下，召开了一场包含麻醉科、心内科、呼吸内科、血管外科、超声科的多学科商榷（MDT），死力制定出一套齐备无缺的决议。

▲要10多个医护东说念主员才能转移产妇

常常，剖宫产麻醉有椎管内麻醉和全身麻醉两种。但因为娜娜的体魄无法合作侧卧位作念椎管内穿刺麻醉，坐位穿刺又无法了了辨析椎纰谬，一朝血压波动大，产妇的轮回系统安全无法保证。加上娜娜举止后气急彰着，麻醉科酌量照旧遴选全身麻醉，领先保险呼吸系统，取得有用氧供，然后再全力爱戴血压心律褂讪，保证胎盘供血，让胎儿不因麻醉身分缺氧。此外，即使前边的问题皆搞定了，术中麻醉给药的速率和剂量亦然一浩劫题，需要麻醉大夫有十分丰富的临床警戒。

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奏效娩出4.15公斤重男婴

入院两天后，由产科陈云副主任医师主刀，麻醉科陆文英主任主执麻醉，娜娜的剖宫产手术驱动了。

▲产科大夫、麻醉科大夫、手术照拂严阵以待

进手术室的有3个大夫，比一般的妊妇手术生产时多了1名，麻醉医师也比正本多了1位，加上1位助产士，2位手术室照拂，至少8位医护东说念主员待命。

娜娜的腹壁脂肪也比平常东说念主厚2-3倍，手术刀要往下划许多层，肚皮划开后，脂肪自动堆下来，很丢丑清刀口，手术视线不好线路，需要两名产科大夫独特掰开脂肪，再由主刀大夫取出胎儿。

运道的是，由于术前作念好了充分的准备，总计麻醉手术进程十分胜仗，娜娜 胜仗生产出一个体重4.15公斤的男婴 。

邃密的术后镇痛和快速康复挨次的引申加速了娜娜的规复，术后1天她就依然不错下床举止。照拂们用浅显英语耐性宣道母乳喂养的克己，示范并辅导正确的哺乳姿势及本事，以及奈何为宝宝洗沐、抚触。术后3天，娜娜胜仗出院。

▲出院时，娜娜和医护东说念主员合影

“You are so nice! Thank you for everything you have done for me! Wonderful hospital!”出院前，娜娜对产科的医护东说念主员们抒发了感恩之情。

产科群众请示

武鹤立主任请示孕产妇一又友，超更生产瑕瑜常危机的，过度肥美的妊妇不仅会增多手术和麻醉难度，产后伤口愈合也较慢，还可能会给宝宝带来心血管疾病、代谢性疾病的风险。因此，妊娠期体重的管制应从孕珠前驱动，肥美女性应在妊娠前秉承饮食及通顺辅导，以遏抑体重，改善妊娠结局。

着手：浙江萧山病院